Pentingnya Pemeriksaan di Trimester Kedua Kehamilan

Pentingnya Pemeriksaan di Trimester Kedua Kehamilan –  Kebanyakan wanita hamil selalu kontrol ke dokter mereka setiap bulan untuk pemeriksaan prenatal. Wanita dengan masalah kesehatan atau kehamilan berisiko tinggi dapat melihat dokter mereka lebih sering. pemeriksaan rutin penting selama trimester pertama kehamilan Anda. Mereka juga penting selama trimester kedua. Anda perlu terus memantau perkembangan dan kesehatan bayi Anda.

Selama trimester kedua, banyak wanita akan memiliki berbagai tes yang dilakukan. Kebanyakan wanita akan memiliki USG. Mereka juga akan mendapatkan tes darah, tes urine, dan tes toleransi glukosa dilakukan.

Beberapa wanita dapat memilih untuk mendapatkan pengujian untuk komplikasi dalam pengembangan bayi mereka. Tes-tes lain mungkin direkomendasikan tergantung pada kesehatan wanita dan riwayat kesehatan.

Pastikan untuk memberitahu dokter Anda jika telah ada perubahan dalam diet, gaya hidup, atau kesehatan Anda sejak kunjungan terakhir Anda. Jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda dengan pertanyaan atau masalah di antara kunjungan.

PEMERIKSAAN

Selama pemeriksaan

Selama pemeriksaan Anda dokter akan melakukan pemeriksaan fisik singkat. Seorang perawat atau asisten akan memeriksa berat badan Anda dan mengambil tekanan darah Anda. Dokter Anda akan memutuskan apakah tes lebih dibutuhkan setelah mendapatkan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.

Dokter Anda mungkin juga ingin tahu riwayat kesehatan keluarga Anda dan setiap obat atau suplemen Anda mengambil. Dokter Anda juga akan bertanya tentang:

  • gerakan janin
  • pola tidur
  • diet dan vitamin prenatal digunakan
  • gejala persalinan prematur
  • gejala preeklamsia, seperti pembengkakan

penilaian fisik selama trimester kedua biasanya membutuhkan pemeriksaan berikut:

  • tinggi fundus, atau ukuran perut, dan pertumbuhan janin
  • detak jantung janin
  • edema atau bengkak
  • berat badan
  • tekanan darah
  • tingkat protein urine
  • kadar glukosa urine

Anda akan ingin mengkompilasi daftar pertanyaan sebelum kunjungan dokter Anda. Juga, pastikan untuk melihat dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala yang meliputi:

  • perdarahan vagina
  • sakit kepala parah atau terus-menerus
  • keremangan atau mengaburkan visi
  • sakit perut
  • muntah terus-menerus
  • menggigil atau demam
  • rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil
  • bocor cairan dari vagina
  • pembengkakan atau nyeri pada satu ekstremitas bawah

 

Tinggi Wallpaper

Dokter Anda akan mengukur tinggi rahim, juga disebut tinggi fundus, mengukur dari bagian atas tulang panggul Anda ke bagian atas rahim Anda. Biasanya ada hubungan antara tinggi fundus dan panjang kehamilan Anda. Sebagai contoh, pada 20 minggu, tinggi fundus Anda harus 20 sentimeter (cm.), Plus atau minus 2 cm. Pada 30 minggu, 30 cm., Plus atau minus 2 cm., Dan sebagainya.

pengukuran ini tidak selalu akurat sebagai tinggi fundus mungkin tidak dapat diandalkan pada wanita yang mengalami obesitas, memiliki fibroid, yang membawa kembar atau kelipatan, atau yang memiliki kelebihan cairan ketuban.

Dokter Anda akan menggunakan peningkatan ukuran rahim Anda sebagai penanda untuk pertumbuhan janin. Pengukuran dapat bervariasi. A 2 atau 3 cm. Perbedaan umumnya tidak menjadi perhatian. Jika tinggi fundus Anda tidak tumbuh atau tumbuh lebih lambat atau lebih cepat dari yang diharapkan, dokter Anda mungkin memerintahkan USG untuk memeriksa janin dan cairan ketuban.

 

Detak Jantung Janin

Dokter Anda akan memeriksa apakah denyut jantung bayi anda terlalu cepat atau terlalu lambat menggunakan USG Doppler. teknologi Doppler menggunakan gelombang suara untuk mengukur detak jantung. Hal ini aman untuk Anda dan bayi Anda. denyut jantung janin biasanya lebih cepat pada awal kehamilan. Hal ini dapat berkisar 120-160 denyut per menit.

 

Edema

Dokter juga akan memeriksa kaki Anda, pergelangan kaki, dan kaki bengkak, atau edema. Bengkak di kaki Anda adalah umum pada kehamilan dan umumnya meningkatkan pada trimester ketiga. pembengkakan abnormal mungkin menunjukkan masalah seperti preeklamsia, diabetes gestasional, atau bekuan darah.

 

Berat Badan

Dokter Anda akan mencatat berapa banyak berat badan Anda naik dibandingkan dengan berat badan Anda sebelum hamil. Dokter Anda juga akan mencatat berapa banyak berat badan Anda telah mendapatkan sejak kunjungan terakhir Anda.

Jumlah berat yang Anda butuhkan untuk mendapatkan selama trimester kedua akan tergantung pada berat badan sebelum hamil Anda, jumlah janin Anda membawa, dan berapa banyak berat badan Anda telah diperoleh.

Jika Anda mendapatkan berat badan lebih dari yang diharapkan, Anda mungkin perlu untuk membatasi asupan buah-buahan dan permen. Jika ini tidak mengekang kenaikan berat badan, Anda mungkin ingin menuliskan apa yang Anda makan untuk membantu dokter mengevaluasi diet Anda. Beberapa wanita yang mendapatkan terlalu banyak berat badan mungkin tidak makan berlebihan tetapi berat badan air, yang hilang setelah melahirkan.

Jika Anda tidak mendapatkan cukup berat badan, Anda akan perlu untuk melengkapi diet Anda. Dokter mungkin merekomendasikan makan dua atau tiga camilan sehat setiap hari selain apa yang telah makan. Menuliskan apa yang Anda makan dan berapa banyak, akan membantu dokter datang dengan rencana untuk membuat Anda dan bayi Anda dipelihara. Jika Anda masih tidak mendapatkan cukup berat badan Anda mungkin ingin berkonsultasi ahli gizi.

 

Tekanan darah

Tekanan darah biasanya berkurang selama kehamilan karena hormon-hormon baru di kehamilan dan perubahan volume darah Anda. Tekanan darah biasanya akan mencapai terendah pada 24 hingga 26 minggu kehamilan. Beberapa wanita akan memiliki tekanan darah rendah di trimester kedua mereka, misalnya, 80/40. Selama Anda merasa baik, itu tidak menjadi perhatian.

Tekanan darah tinggi dapat berbahaya selama kehamilan . Jika Anda adalah tinggi atau meningkat, dokter Anda dapat memeriksa Anda untuk gejala lain dari hipertensi gestasional atau preeklamsia. Banyak wanita memiliki bayi yang sehat meskipun tekanan darah tinggi selama kehamilan, tetapi yang lain mungkin menjadi sakit atau melahirkan prematur.

 

Urinalisis

Setiap kali Anda masuk untuk pemeriksaan, dokter akan memeriksa urine Anda untuk kehadiran protein dan gula. Perhatian terbesar dengan protein dalam urin Anda adalah pengembangan preeklamsia. Ini adalah tekanan darah tinggi dengan pembengkakan dan protein yang berlebihan dalam urin Anda.

Jika Anda memiliki kadar glukosa yang tinggi, dokter mungkin melakukan tes lain. Ini mungkin termasuk tes untuk diabetes gestasional. Kondisi ini dapat menyebabkan masalah dengan Anda dan kesehatan bayi Anda selama kehamilan.

Jika Anda memiliki gejala seperti nyeri buang air kecil, dokter Anda dapat memeriksa urin Anda untuk bakteri. saluran kemih, kandung kemih, dan ginjal infeksi dapat menyebabkan bakteri muncul dalam urin Anda. Jika ini terjadi, Anda mungkin akan diresepkan antibiotik yang aman untuk dikonsumsi selama kehamilan.

 

Obat-obatan dan suplemen

Lanjutkan untuk mengambil multivitamin dan pil zat besi. Jika Anda mengalami sakit maag, Anda dapat mengambil over-the-counter (OTC) antasid. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat baru atau obat bebas seperti pil rasa sakit atau obat batuk, mendiskusikannya dan suplemen baru atau obat dengan dokter Anda.

PENGUJIAN LEBIH LANJUT

pengujian lebih lanjut selama trimester kedua

Selain pemeriksaan rutin, Anda akan memiliki tes tambahan selama trimester kedua, tergantung pada risiko kesehatan atau komplikasi yang berkembang. Beberapa tes meliputi:

USG

Ultrasound yang aman untuk Anda dan bayi Anda. USG telah menjadi alat penting untuk evaluasi bayi selama kehamilan. Kebutuhan untuk satu tergantung pada seberapa jauh dalam kehamilan Anda, Anda dan jika ada komplikasi.

Banyak wanita memiliki USG pada trimester pertama untuk mengkonfirmasi kehamilan. Beberapa akan menunggu sampai trimester kedua jika mereka memiliki risiko rendah untuk komplikasi. Juga, jika trimester pertama pemeriksaan panggul setuju dengan kencan menstruasi, saat periode menstruasi terakhir Anda, USG dapat menunggu sampai trimester kedua.

Sebuah USG trimester kedua dapat mengkonfirmasi atau mengubah kencan menstruasi dan tahap kehamilan Anda dalam waktu 10 sampai 14 hari. Antara 13 dan 27 minggu kehamilan seorang USG juga akan dapat memeriksa anatomi janin, plasenta, dan cairan ketuban.

Sangat penting untuk memahami bahwa ada keterbatasan untuk diagnosis dengan USG janin. Beberapa masalah anatomi lebih mudah untuk melihat daripada yang lain, dan beberapa tidak dapat didiagnosis sebelum lahir. Misalnya, berlebihan penumpukan cairan di otak ( hidrosefalus ), biasanya dapat didiagnosis dengan USG, tapi cacat kecil di jantung sering tidak terdeteksi sebelum kelahiran. Dokter Anda akan memberitahu Anda dari setiap kelainan terdeteksi.

 

Tes triple screen

Pada trimester kedua, semua wanita di bawah usia 35 harus ditawarkan tes triple screen. Hal ini juga kadang-kadang disebut “screening beberapa penanda” dan “AFP plus.” Selama pengujian, darah ibu diuji selama tiga zat. Ini adalah:

  • AFP, yang merupakan protein yang dihasilkan oleh janin
  • hCG, yang merupakan hormon yang diproduksi di plasenta
  • estriol, yang merupakan jenis estrogen yang diproduksi oleh kedua plasenta dan janin

Tes skrining mencari tingkat normal zat ini Mereka dianggap bersama dengan faktor-faktor seperti usia ibu, riwayat kesehatan, dan etnis. Tes ini biasanya diberikan antara 15 dan 22 minggu kehamilan. Waktu terbaik untuk tes ini adalah antara 16 dan 18 minggu.

Tes triple screen dapat mendeteksi kelainan janin seperti sindrom Down , trisomi 18 syndrome , dan spina bifida.

Abnormal tes triple screen tidak berarti ada kelainan pada janin. Sebaliknya, bisa menunjukkan risiko komplikasi, dan pengujian lebih lanjut harus dilakukan.

Untuk kehamilan berisiko tinggi, jika tes triple screen hadir kembali dengan hasil abnormal, dokter anda dapat merekomendasikan pengujian lebih lanjut. Dalam beberapa kasus, amniosentesis atau chorionic villus sampling mungkin dilakukan. Tes ini lebih tepat daripada tes triple screen, tapi memiliki peningkatan risiko komplikasi. Ultrasound juga kadang-kadang digunakan untuk mencari kondisi yang dapat menyebabkan hasil yang abnormal.

 

Bebas sel janin tes DNA

Sebuah DNA janin (cffDNA) uji sel-bebas dapat digunakan untuk menilai risiko janin memiliki kelainan kromosom. Ini adalah tes yang lebih baru, tapi American College of Obstetri dan Gynecologistsmenyarankan bahwa tes ditawarkan kepada wanita dengan kehamilan pada peningkatan risiko untuk trisomi 13, 18, atau 21. Tes ini, seperti tes triple screen, digunakan sebagai screening dan bukan sebagai alat diagnostik.

DNA janin bebas sel adalah materi genetik yang dirilis oleh plasenta. Hal ini dapat dideteksi dalam darah ibu. Ini menunjukkan susunan genetik janin, dan dapat mendeteksi kelainan kromosom.

Sementara tes cffDNA lebih tepat dalam pengujian untuk kelainan kromosom, masih disarankan bahwa wanita hamil mendapatkan tes triple screen. Tes triple screen memeriksa darah ibu untuk kedua kelainan kromosom dan cacat tabung saraf.

 

Amniosentesis

Tidak seperti tes triple screen, amniosentesis dapat memberikan diagnosis pasti. Selama prosedur ini, dokter akan mengambil sampel cairan ketuban Anda dengan memasukkan jarum kecil melalui kulit dan masuk ke kantung ketuban Anda. Dokter Anda akan memeriksa cairan ketuban Anda untuk kromosom dan kelainan genetik pada janin.

Amniosentesis merupakan prosedur invasif yang membawa resiko kecil kehilangan kehamilan. Keputusan untuk mendapatkan satu adalah pilihan pribadi. Ini hanya digunakan ketika manfaat dari hasil tes lebih besar daripada risiko melakukan tes.

Tes ini dapat memberikan informasi yang hanya Anda dapat menggunakan untuk membuat keputusan, atau mengubah jalannya kehamilan Anda. Misalnya, jika mengetahui bahwa janin Anda memiliki sindrom Down tidak akan mengubah jalannya kehamilan, amniosentesis mungkin tidak menguntungkan Anda.

Juga, jika dokter Anda menemukan bahwa USG sudah menunjukkan gangguan, Anda dapat memutuskan terhadap amniosentesis. Sangat penting untuk menyadari bahwa hasil USG tidak akan selalu akurat karena mereka tidak menganalisis kromosom janin. Amniosentesis adalah untuk orang yang ingin diagnosis pasti.

 

Satu jam tes toleransi glukosa (Glucola)

The Amerika Kongres Obstetri dan Gynecologists (ACOG) merekomendasikan bahwa semua wanita hamil diskrining untuk gestational diabetes menggunakan satu jam tes toleransi glukosa oral. Untuk tes ini, Anda harus minum larutan gula, umumnya mengandung 50 gram gula. Setelah satu jam, Anda akan memiliki darah diambil untuk memeriksa tingkat gula Anda.

Jika tes glukosa Anda tidak normal, dokter akan merekomendasikan tiga jam tes toleransi glukosa. Hal ini mirip dengan uji satu jam. darah Anda akan diambil setelah menunggu tiga jam.

Jika Anda memiliki diabetes gestasional, tubuh Anda memiliki kesulitan mengendalikan jumlah gula dalam darah Anda. Mengontrol kadar gula darah Anda adalah penting untuk pengiriman yang sehat.

Jika Anda memiliki diabetes gestasional, Anda mungkin perlu untuk membuat perubahan dalam kebiasaan diet dan latihan Anda, atau mengambil obat. Gestational diabetes biasanya hilang setelah Anda memiliki bayi Anda.

 

Tes lainnya

Tergantung pada riwayat obstetri dan kesehatan Anda saat ini, dokter Anda mungkin melakukan tes tambahan untuk:

  • hitung darah
  • jumlah trombosit
  • RPR, tes reagin plasma cepat untuk sifilis
  • infeksi menular seksual (IMS)
  • vaginosis bakteri

Beberapa tes ini memerlukan pengambilan darah, dan lain-lain memerlukan sampel urin. Dokter Anda mungkin juga perlu menyeka pipi Anda, vagina, atau leher rahim untuk menguji untuk infeksi.

Darah dan trombosit tes dapat mengidentifikasi sistem yang lemah kekebalan atau masalah dengan pembekuan darah, yang dapat mempersulit kehamilan dan persalinan. IMS dan infeksi bakteri lainnya juga dapat menimbulkan masalah bagi Anda dan bayi Anda. Jika mereka terdeteksi lebih awal Anda bisa memperlakukan mereka sebelum bayi Anda lahir.

BERBICARA DENGAN DOKTER ANDA

Berbicara dengan dokter Anda

Jika kelainan pada janin Anda didiagnosis, Anda dan dokter Anda harus membicarakan hal ini. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda berbicara dengan seorang konselor genetik untuk belajar tentang penyebab masalah ini, pengobatan, risiko kekambuhan, prospek, dan pencegahan.

Dokter Anda akan mendiskusikan pilihan untuk mengelola kehamilan Anda. Jika kehamilan terminasi adalah pilihan, dokter tidak akan memberitahu Anda apa keputusan untuk membuat. Jika pemutusan bukan merupakan pilihan karena keyakinan pribadi Anda, informasi dokter saham dengan Anda dapat membantu Anda mengelola kehamilan Anda. Dalam beberapa kasus, seperti dengan cacat tabung saraf, hasilnya dapat meningkatkan dengan sesar. Dokter Anda juga dapat menghubungkan Anda dengan sumber daya masyarakat untuk membantu Anda mempersiapkan untuk bayi dengan kebutuhan khusus.

Jika masalah kesehatan ibu didiagnosis, Anda akan perlu untuk bekerja dengan dokter Anda untuk mengobati atau memantau masalah. Infeksi biasanya dapat diobati dengan antibiotik atau istirahat dan diet. komplikasi yang lebih serius seperti hipertensi atau diabetes gestasional, memerlukan sering kunjungan ke dokter. Anda mungkin perlu untuk membuat perubahan untuk diet Anda atau gaya hidup. Dalam beberapa kasus, dokter Anda dapat memesan istirahat di tempat tidur atau obat darurat.

Terlepas dari diagnosis Anda, Anda harus merasa nyaman berbicara dengan dokter Anda tentang keprihatinan apapun. Gunakan pemeriksaan Anda sebagai kesempatan untuk bertanya dan belajar tentang masalah pada kehamilan Anda. Jika Anda tidak merasa nyaman berbicara dengan dokter Anda, pertimbangkan untuk mencari penyedia baru.

 

PANDANGAN

Pandangan

Sangat penting untuk mendapatkan pemeriksaan rutin selama kehamilan, terutama selama trimester kedua. Banyak tes dapat membantu Anda mengidentifikasi dan mendiagnosa masalah kesehatan potensial untuk Anda dan bayi Anda berkembang.

Diagnosis kondisi tertentu dapat membantu Anda mengelola komplikasi dan masalah kesehatan selama kehamilan Anda. Pastikan untuk membawa pertanyaan atau masalah dengan dokter Anda, dan jangan ragu untuk menghubungi mereka di luar kunjungan kantor.